머리말
Enzo Silvestri, Fabio Martino, 그리고 Filomena Puntillo에 의하여 편집된 peripheral nervous system ultrasound anatomy, peripheral nerve pathology imaging, 그리고 ultrasound-aided regional anesthesia 및 pain management에 대한 새로운 책을 소개하는 것은 나에게 큰 기쁨이자 영광입니다.
초음파는 peripheral nerve neuropathies를 평가하는 새로 출현된 영상기법입니다. 초음파는 근골격계 연부조직의 dynamic evaluation을 수행할 수 있고 환자에게 방사선 노출이 없게 하는 특징들을 지닌 유일한 영상기법입니다. 또한, 전문가가 사용하였을 때, 연부조직과 관절 내로의 바늘의 정밀한 유도를 가능하게 하는데, 이는 광범위한 신경차단술과 급·만성 암과 비 암성 통증 조절을 위한 중재적 통증 시술에 적용할 수 있습니다.
이 책은 세 부분으로 구성되어 있습니다. 첫 번째 부분에는, 초음파에 대한 전반적인 지식과 이를 적용하기 위한 말초신경계의 해부학을 기술하고 있습니다. 두 번째 부분에는, nerve pathology, nerve entrapment syndromes 개념과 함께 각각의 영상기법의 적절한 사용에 중점을 두어 논의하였습니다. 세 번째 부분에는, 초음파 유도 신경 차단술들이 상세한 해부학 도해와 더불어 각각의 procedure에 대한 point-by-point checklists들을 그림으로 기술하였습니다.
이 책에 기술된 내용 들은 영상의학과, 마취통증의학과 그리고 통증의학 분야에서 인정된 선구자들, 즉 모든 저자들의 시술 경험과 문헌들로부터 얻은 데이터에 근거하고 있습니다. 그래서 이 책에는 같은 시술에 대해서도 여러 접근방법을 기술하여 독자들이 특정한 상황에서 가장 적절히 선택할 수 있도록 도움을 주고자 하였습니다.
저는 편집자들 및 저자들의 노력을 통해 만든 초음파 유도 하 신경 차단술과 이에 대한 다량의 멋진 도해를 완비한 결과물이 포괄적인 동시에 한쪽에 치우치지 않고, 읽기 쉽다는 점에 대해 감사와 축하를 하고 싶습니다.
이 책은 수련 중인 의사들부터 이미 전통적인 기법으로 치료를 하고 있으면서 초음파 유도 하 치료에 친숙하고자 하는 의사들까지 다양한 수준의 경험을 가진 마취통증의학과 의사들과 영상의학과 의사들에게 모두 큰 가치가 있을 것으로 생각합니다. 이 책은 이러한 의사들에게 말초 신경 초음파 해부학과 초음파 유도 하 부위 마취 그리고 통증 치료의 특정한 분야에서 최첨단의 지식을 제공할 것입니다.
저는 이 책도 이미 출판된 이전 시리즈들과 같이 독자들이 많은 것을 얻어 갈 것이라고 확신합니다.
Genova, Italy Giacomo Garlaschi
역자서문
하루 종일 환자를 보면서 해결되지 않는 환자가 올 때 답답함이 많고, 어떻게 해결해야하나 난감할 때도 많습니다. 하루에도 수십편의 논문이 쏟아져 나오고, 많은 책이 출간되며 번역되어 나오고 있는 ‘정보의 홍수’ 속에 살고 있을 때 더욱 그러하리라 생각합니다.
의사들은 이러한 정보의 홍수 속에서 어떻게 환자에게 신뢰를 얻고, 잘 치료하는지에 대한 고민은 더욱 깊어지게 되는 것 같습니다. 진료실에서 history taking, physical examination에 이어 x-ray 및 초음파 검사 등을 통해 환자의 진단을 하고 치료를 하게 됩니다. 초음파는 근골격계 영역에서 30여년 전부터 사용이 시작되었으며, 실시간 환자 평가가 가능하며 동적 검사가 가능한 장점을 갖고 있습니다. 또한 이의 이용은 진단에서 치료로, 관절에서 신경으로 그 영역이 넓어지고 있으며, 치료 영역에서도 신경차단술에서 Hydrodissection으로의 패러다임의 전환이 일어나고 있습니다. 시리악스정형의학연구회에서는 이에 발맞춰 이 분야의 선구자인 Thomas B. Clark과 Stanley Lam을 수 차례 초청하여 성황리에 강의를 개최하였습니다. 수 년간 세미나와 워크샵에서 강의를 하면서 어떻게 하면 좀 더 나은 진단과 치료를 할 수 있게 도와드릴 수 있을지에 대해서 고민했고, 이에 대해 하나의 이정표로 사용할 수 있는 책을 발견하고 소개시켜 드리고자 합니다.
본 책에서는 peripheral nerve entrapment에 초점을 맞춰서 초음파를 어떻게 보고 접근해 가야하는 지를 살펴보았습니다. 이 책만 보고 모든 질환을 해결할 수는 없지만, 외래에서 환자를 볼 때 큰 도움이 될 것이라고 생각하며 추천드립니다.
시리악스정형의학연구회 초음파 연구분과 일동
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분야별 서적
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