체외수정시술(IVF-ET)이라는 방법을 통해 성공적으로 생명을 탄생시킨 1978년의 역사적인 첫 발걸음을 시작으로 보조생식술(ART)은 현재까지 약 40여 년간 눈부신 발전을 거듭해왔습니다. 체외수정 시술은 난임 부부들에게 많은 희망을 주었고, 이는 생식내분비학 발전의 귀중한 성과라고 할 수 있을 것입니다. 나아가 이제 보조생식술의 발전은 난임 부부들의 임신 시도뿐만 아니라 가임력보존(Fertility Preservation, FP)의 영역으로 적용 범위가 확장되었고, 항암치료 등으로 가임력이 저하될 수 있는 상황에 처한 환자를 대상으로 한 가임력보존 치료가 필수적인 의료 분야로 자리 잡게 되었습니다. 또한 지속적으로 결혼 연령이 높아지고 이에 따라 여성의 출산 나이가 높아지면서 가임력보존에 대한 사회적 관심도 크게 증가하였습니다. 무엇보다 이와 같은 가임력보존 분야의 발전은 기초와 임상을 아우르는 여러 연구자들의 노력과 헌신에 더불어 유관 학회들의 활발한 학술활동과 교류가 큰 원동력이 되었습니다. 특히 국내에서는 2013년에 대한가임력보존학회(Korean Society for Fertility Preservation, KSFP)가 창립되면서 가임력보존에 대한 본격적인 논의와 발전이 가속화될 수 있었으며, 이는 많은 회원 여러분들의 아낌없는 열정과 성원이 있었기에 가능하였습니다.
이 책은 지금까지의 가임력보존 분야 발전에 발맞추어 가임력보존의 역사에서부터 최신의 연구결과들까지 체계적으로 정리하여 국내 최초의 가임력보존 교과서로서 이 분야를 공부하고자 하는 의과대학생, 수련의뿐만 아니라 가임력보존 환자를 만나는 여러 의료 현장의 의료인들에게 다각도의 정보와 전문 지식을 제공하고자 하였습니다.
첫 단원에서는 가임력보존의 개념적인 내용을 비롯하여 동결생물학을 포함하는 기초적인 내용을 체계적으로 다루었고, 항암치료가 가임력에 미치는 영향뿐만 아니라 양성 질환이 가임력에 미치는 영향 및 가임력보존의 중요성에 대해서도 살펴보았습니다. 두 번째 단원에서는 가임력보존 치료의 방법에 대한 최근까지의 연구결과들을 본격적으로 심도 있게 다루고 남성의 가임력보존에 대해서도 상세히 다루었습니다. 또한, 가임력보존 환자에 대한 다학제적 접근의 중요성과 관련하여 가임력보존 치료의 제공과 상담, 가임력보존 이후의 관리와 계획, 윤리적인 고려 등에 대해서도 폭넓게 담았습니다. 마지막으로는 가까운 미래에 가임력보존 치료의 획기적인 발전을 도모할 것으로 기대되는 줄기세포와 재생의학 등을 기반으로 한 최신 연구들과 전문가적 지견을 소개하였습니다.
필자는 지난 30여 년간 산부인과 생식내분비학에 몸담아 교육, 연구, 진료에 힘써왔으나 가임력보존에 대해 자세히 설명되어 있는 국문 교과서가 부족한 것을 늘 아쉽게 생각해왔습니다. 이는 비단 필자뿐만 아니라 생식내분비학을 전공하는 다른 현직 의료진들의 공통된 갈증이었고, 이와 관련하여 잘 정리된 체계적인 지식을 후학에게 전달하는 방법을 찾아보고자 하는 것이 우리의 공통된 의견이었습니다. 의지가 모인 상황에 기회까지 닿아 여러 전문가 선생님들과 가임력보존 교과서 초판을 집필하고 출간할 수 있게 되어 이루 다 말할 수 없이 기쁘고 벅찬 마음입니다. 개인적으로는 정년 즈음하여 숙원한 바를 마무리할 수 있게 되어 향후 진료 및 연구
에 조금이라도 도움을 줄 수 있을 것이라는 기대와 위안을 가지고 정든 공간을 떠날 수 있어 너무나 감사한 마음입니다. 무엇보다 이 책을 출판하기까지 수고와 노력을 아끼지 않아 주신 많은 분들께 진심으로 감사의 인사를 드립니다. 국내 가임력보존 연구와 진료의 최고 전문가들이 집필에 참여하여, 알차고 유익한 내용의 교과서가 될 수 있도록 최선을 다해 집필해 주셨습니다. 바쁘신 와중에도 흔쾌히 집필을 맡아준 저자들, 검토에 참여해 주시고 기획과 편집을 맡아 주신 출판사 직원 여러분들께 깊은 감사의 말씀 올립니다.
이 책이 가임력보존을 공부하고자 하는 후학들과, 가임력보존 치료가 필요한 환자들에게 최선의 진료를 하기 위해 밤낮없이 고민하고 연구하는 많은 의료진들에게 아주 조금이나마 도움이 될 수 있기를 바랍니다. 그리고 본 출판을 초석으로 하여 더욱 알찬 내용으로 거듭 개정판이 출간되어 가임력보존 학문 발전의 발판이 될 수 있기를 기대합니다.
2021년 7월
대표저자
서울대학교 의과대학 산부인과학교실 교수
김 석 현
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